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Vendredi 18 mai 5 18 /05 /Mai 00:00

L'Anémie représente une des maladies les plus fréquentes, mais ses causes sont extrêmement nombreuses : les carences en Fer, mais également en vitamine B12 ou en acide folique, les maladies du rein ou de la moëlle, sans oublier les malformations héréditaires des globules rouges comme la Thalassémie ou la Drépanocytose.


Le sang est constitué grossièrement d'un liquide contenant des protéines et des ions (sodium, calcium...) : le Plasma. L'autre partie du sang est représentée par des cellules : les globules rouges ou érythrocytes, responsables du transport d'oxygène, et les globules blancs (leucocytes) qui sont chargés de défendre l'organisme. L'Anémie se définit comme un taux trop bas de l'Hématocrite ou de l'Hémoglobine.

Hématocrite : il s'agit du pourcentage volumique des cellules par rapport au sang dans sa totalité. Sa valeur normale est de 37-47% chez la femme et de 42-54% chez l'homme.

Hémoglobine : c'est le constituant essentiel du globule rouge, formé d'une protéine en quatre parties (deux chaînes alpha et deux chaînes beta) et un atome de Fer permettant la fixation de l'oxygène. On parle d'anémie si cette valeur est inférieure à 13 gramme par décilitre de sang (homme) ou < 12 g/dL (femme)


Carence en Fer

Il s'agit de la première cause d'anémie, comptant pour environ 80% de toutes les anémies et touchant 5 fois plus souvent les femmes. La plupart du temps, le fer est perdu en raison d'un saignement chronique du tube digestif, des organes gynécologiques ou encore après une opération. Parfois, c'est l'apport de Fer qui est insuffisant, notamment chez les patients végétariens ou les enfants. A noter que les besoins en Fer sont doublés chez la femme enceinte, qui est ainsi fortement à risque de développer une anémie.


Carence en vitamine B12 ou en Folates

Ce sont deux constituants importants pour la fabrication de l'ADN du globule rouge. On comprend ainsi aisément qu'un apport insuffisant de B12 (cyanocobalamine) ou d'acide folique va provoquer une anémie. On trouve la vitamine B12 surtout dans les produits d'origine animale. Un apport insuffisant (patients végétaliens par exemple) ou un trouble de l'absorption de la vitamine B12 au niveau de l'estomac (maladie de Biermer) en sont les causes les plus fréquentes.

Quant à l'acide folique, il est présent dans le foie et les légumes. Les patients s'alimentant de façon peu variée (alcooliques, personnes âgées) sont particulièrement à risque.


Les Maladies Hémolytiques

Ce terme regroupe les pathologies provoquant une diminution de la durée de vie des globules rouges, qui est normalement de 100 jours environ. Les globules rouges sont détruits prématurément soit en raison d'un problème de synthèse propre à l'organisme, soit par un phénomène extérieur (médicaments, toxiques, processus auto-immunitaire). Parmi les anémies dues à une mauvaise formation des globules rouges, on citera la Sphérocytose, maladie génétique qui se distigue par un déficit d'un composant de la surface du globule rouge. Elle touche 1/5000 personnes en Europe du Nord. Le déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G-6-PD), une enzyme importante dans la protection des érythrocytes, en est une autre. Dans ce cas, il est important d'éviter certains médicaments (antipaludéens, aspirine...) ainsi que les fèves. La Thalassémie, relativement fréquente chez les personnes originaires du bassin méditerranéen, se traduit par une production insuffisante d'un des deux composants de l'hémoglobine : la chaine beta dans la Thalassémie beta, la chaîne alpha dans la Thalassémie alpha. Enfin, quelques mots sur la Drépanocytose ou Anémie falciforme, une variante de la composition des globules rouges qui touche jusqu'à 40% des personnes d'Afrique tropicale et 5% des Afro-Américains. Lors d'une déshydratation, une infection ou un vol en avion, on assiste à une diminution de la saturation en oxygène des globules rouges, ce qui, chez ces patients, peut provoquer des douleurs importantes dues à la formation de caillots dans les vaisseaux.



Autres causes d'anémie

Une insuffisance rénale peut provoquer une anémie, pour la simple et bonne raison que le rein est le siège de la formation de l'érythropoïétine (EPO), une hormone qui stimule la production de globules rouges dans la moëlle osseuse. Si c'est la moëlle elle-même qui devient incapable de produire des globules rouges, on parle d'Anémie aplasique. La cause est inconnue la plupart du temps, mais on sait que certains médicaments (chloramphénicol, colchicine) ou des infections virales peuvent la provoquer. Enfin, une tumeur, une maladie inflammatoire ou encore un problème thyroïdien peuvent être à l'origine d'une anémie.

Symptômes et traitement:

La diminution des érythrocytes va provoquer chez le patient une pâleur de la peau et des muqueuses (conjonctive des paupières). On notera également une faiblesse, une difficulté à respirer et à se concentrer ou encore des maux de tête. Le traitement est très variable, vu que les causes sont nombreuses. Dans le cas de la carence en fer qui représente la majorité des anémies, on substituera le manque après avoir recherché (et traité!) l'origine de la perte de fer, notamment un saignement chronique (ulcère digestif par exemple).

Par Systole - Publié dans : Maladies hématologiques
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Commentaires

salut! cool ton article, est-ce que l'anémie ne provoque pas aussi des acouphènes? combien de mois faut-il prendre du fer? j'ai la nausée après la prise du fer en comprimé, pourquoi? et comment y remédier? merci! biz
Commentaire n°1 posté par diastool le 18/05/2007 à 14h17
Hello Diastool! Merci pour ces questions dont tu connais les réponses et qui permettent aux autres d'avoir des éléments de réponses importants... oui, effectivement, on dit qu'il y a peut-être une relation entre les acouphènes et l'anémie... j'attends toujours ta thèse sur le sujet...
Pour le traitement de substitution du fer, il s'agit le plus souvent d'un traitement sur plusieurs mois (3-6 mois), puisque l'on donne environ 100 mg par jour et qu'il faut savoir que seuls 20% sont résorbés par le tube digestif. Enfin, une mauvaise tolérance au fer nécessite de changer de médicament, dans la mesure où il existe plusieurs marques qui proposent du fer.
Réponse de Systole le 20/05/2007 à 11h10
A chaque fois que j'entends parler d'anémie je peux pas m'empêcher de penser aux "bronzés font du ski" avec le passage du cochon "copain" (parce que copain comme cochon) qui fait de l'anémie... Mais pour revenir à des choses plus sérieuses, tes articles sont toujours une mine d'or pour moi! :)
Commentaire n°2 posté par rxqueen le 18/05/2007 à 16h45
Hello RX! Oui, cette scène des Bronzés est énorme... avec Clavier qui fait son petit nerveux, comme d'hab : "mais bouffez-le!!!"
Réponse de Systole le 20/05/2007 à 11h11
Coucou Sys ! J'ai fait de l'anémie adolescente, me rappelle plus pourquoi d'ailleurs... Mais c'est vrai qu'avec la prise de fer, tout est vite rentré dans l'ordre car j'étais bien fatiguée... Bisous, Bool
Commentaire n°3 posté par Bool le 19/05/2007 à 08h37
Ciao Bool! Oui, l'anémie touche 10% de la population, c'est dire si elle est fréquente. Mais un traitement est essentiel car elle peut être très "handicapante"
Réponse de Systole le 20/05/2007 à 11h13
Et la vasculite d'effort, qu'est-ce? T'en dirai+ +tard A+
Commentaire n°4 posté par H-IL le 26/06/2007 à 11h42
un article ici :

http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowPDF&ProduktNr=224164&Ausgabe=230041&ArtikelNr=77837&filename=77837.pdf
Réponse de Systole le 26/06/2007 à 13h08
Hen hen, marche pas! Le lien.
Commentaire n°5 posté par H-IL le 27/06/2007 à 05h42
En recopiant le lien DANS SON INTEGRALITE dans votre barre d'exploration, cela devrait marcher, puisque cela a fonctionné sur plusieurs ordinateurs que j'ai testé... ;-) 

Et sinon une recherche rapide sous google avec vasculite d'effort (ignorez le conseil de "vascularite d'effort") vous mènera assez vite à l'article, la littérature étant assez pauvre sur le sujet...
Réponse de Systole le 27/06/2007 à 13h25
Mais que mais non. Tant pis, je sais que c'est rarissime. Ma Jonquille a présenté ce pb après avoir fait une excursion au pied du Mt-Blanc en 2003, canicule. Contrôle chez le dermato puis l'hémato puis plus rien tout seul. j'ai des photos si tu es intéressé. Tu peux me contacter à h-il@romandie.com
Commentaire n°6 posté par H-IL le 28/06/2007 à 06h40
En fait, je ne suis pas convaincu qu'il s'agisse d'un type de vasculite particulier... c'est une vasculite leucocytoclasique qui est provoquée par l'effort, mais en quoi est-elle vraiment différente d'une vasculite leucocytoclasique provoquée par autre chose???
Réponse de Systole le 28/06/2007 à 15h00
je demande à un médecin de me rassure je suis marié , mais je viens d'avoir une fille avec une femme mariée les analyses de mon sang ont toujours révélées un déficit de taux de globules blancs et qui est très courant dans ma région d'afrique cette fille qui est née d'après les analyses présentent également un déficit des globules blancs mais elle est souvent malade depuis sa naissance depuis un an va t elle courir des gros risques
Commentaire n°7 posté par dazira le 28/06/2007 à 17h16
Bonjour Dazira!

J'ai passablement de difficultés pour vous répondre car vous me parlez de déficit en globules blancs fréquent dans votre région d'Afrique... sous cet article sur l'anémie... j'aurais tendance à penser à l'anémie falciforme dont j'ai dit deux mots dans l'article, mais cela touche les globules rouges...
Réponse de Systole le 28/06/2007 à 19h11
Bonjour J'ai lu très attentivement le résumé sur le manque de fer. J'ai appris que j'étais anémique par une personne qui m'a rencontré par hasard et selon mon visage et mes yeux celle-ci en a déduit que j'étais anémique. De ce fait, mes parents m'ont fait faire des analyses et bingo j'avais une énorme carence en fer. Plus jeune j'ai eu un problème avec mes globules blanches ! Ton texte me parle beaucoup ! Ceci étant j'aimerais consulter un spécialiste afin de connaître l'origine de cette carence et comment faire pour récupérer de l'énergie à long terme ? en effet, j'ai 30 ans et je vis comme une personne âgée : toujours allongée, fatiguée.... Avez-vous des adresses de spécisalistes ? Par avance merci pour votre réponse
Commentaire n°8 posté par nora le 10/07/2007 à 11h38
Bonsoir Nora! Effectivement, une paleur marquée du visage, ou plus précisément des conjonctives, peut etre un signe d'anémie, mais parfois trompeur puisque certaines personnes sont pales sans etre anémiques pour autant... une prise de sang est toujours plus objective si l'on a un doute...

Vous me parlez donc de déficit en fer et cela semble particulièrement handicapant dans votre vie! Je pense qu'il serait nécessaire de faire des investigations pour comprendre s'il s'agit bien d'une carence en fer et pas d'un autre problème, et trouver ce qui cause ces pertes de fer. Le plus souvent, il s'agit d'un saignement "occulte" au niveau des selles ou des organes gynécologiques.

Des spécialistes? Tout médecin interniste devrait pouvoir gérer un tel problème. Si cela n'est pas le cas, je vous propose de prendre rendez-vous à une consultation chez un praticien hospitalier de votre ville ou encore un hématologue.
Réponse de Systole le 10/07/2007 à 23h00
Salut, je voulais juste te dire que ton site était super, et les informations sont claires :) je suis étudiante en médecine aussi. Certains articles m'ont permis de mieux comprendre quelques cours :) Bonne continuation !
Commentaire n°9 posté par Lenka le 24/10/2007 à 21h24
salut bien le site ya pas longtemps j'ai été hospitalisé pour anémie mon taux de sang etais a 4% alors kil m'en faut 12% je n'ai jamais fait attention a sa car on ma jamais dit que j'etais anémique et que c'est héréditaire c'est mon vrai pere dont je vien de connaitre l'existance juste mtn qui est anémique comme son pere et j'ai hériter de ce gène de famille j'en souffre car je sais que 1 des mes enfant sera anémique et m'en voudra a vie... mais continuer a faire des infos comme sa que les filles et les garçon sui se nourisse pas bien et qui mansue de fer se rende compte que cette maladie est quand meme grave surtout si on est SS comme groupe sanguin hereusement je suis AS mais j'en souffre
Commentaire n°10 posté par annabelle le 27/03/2008 à 17h38
Bonjour! J'ai l'impression que vous parlez de la drépanocytose. Le caractère héréditaire, la composante hétérozygote ou homozygote. Sinon, pour ce qui est des valeurs d'Hémoglobine, je pense que vous vouliez dire 4 gramme par décilitre et 12 g/dl plutôt que des %... :-)

Merci pour votre témoignage
Réponse de Systole le 29/03/2008 à 13h39
salut je suis karim je vie dans cette maladie depuis que j'ai 5an est les docteur de la Tunisie en ma fait des opération est des teste mais sans espoir par ce que l'anémie est une maladie rare, en se moment je fait une déprition par ce que j'ai 19 ans est je continu a vivre avec cette maladie qui peu m'aider si vous plait je veux de l'aide pour sa .
Commentaire n°11 posté par bouguerra mohamed karim le 03/01/2011 à 21h45
Votre commentaire n'est pas très clair : en effet, l'anémie n'est ni une maladie rare ni ne nécessite des interventions, donc soit vous n'avez pas été clairement informé du diagnostic soit l'origine de vos problèmes est à rechercher ailleurs.
Commentaire n°12 posté par Systole le 05/01/2011 à 16h58

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