L'Eczéma de Contact (Dermatite de Contact)
L'Eczéma de Contact est une maladie qui se caractérise par une réaction inflammatoire de la peau au contact d'un produit particulier (allergène). Il est à différencier de l'Eczéma atopique (qui intervient sur un terrain allergique génétique) mais aussi de l'Urticaire, une réaction immédiate à un allergène.
Epidémiologie : environ 1-5% de la population souffre d'Eczéma de contact dans les populations occidentales. L'utilisation massive de produits chimiques (cosmétiques, nettoyage) est probablement responsable d'une telle augmentation.
Mécanisme physiopathologique : le contact de la peau avec un produit allergisant va provoquer la sensibilisation de certaines cellules, dont les Lymphocytes T qui sont impliqués dans la défense de l'organisme (immunité). Une fois que la peau est à nouveau en contact avec cet allergène, on notera une réaction inflammatoire dans les 24-48h qui provoquera un eczéma de contact.
Symptômes cliniques : apparition de vésicules (petites bulles) sur la peau au niveau de la zone de contact avec l'allergène. Démangeaison importante (prurit) et plaques rouges. S'il n'y a pas de traitement précoce, la répétition du contact avec un produit allergène va créer un eczéma chronique dû au grattage de la personne sur la peau qui démange : épaississement de la peau et crevasses.
Allergènes les plus fréquents : on dénombre >4000 molécules qu'on peut trouver dans des produits nettoyants (crèmes, lotions), cosmétiques, parfums, ainsi que des métaux comme le Nickel (montres!) ou le Chrome (présent dans le ciment et pour le traitement du cuir). Certains médicaments (crèmes antibiotiques, anesthésiants) sont également allergisants.
Traitement : il est clair que le traitement le plus important consiste à éviter d'entrer à nouveau en contact avec le produit allergisant, ce qui implique une enquête soigneuse sur ce qui a pu changer dans les 48h avant l'apparition de l'Eczéma (nouvelle lessive, nouveau parfum, crème?). La provocation d'un eczéma miniature (test épicutané de provocation, patch-test) montrera si effectivement le bon allergène a été trouvé.
Malheureusement, on peut imaginer que si une personne est allergique à un produit qu'il rencontre dans le milieu professionnel, il peut être difficile de l'éviter et parfois, cela peut aller jusqu'au changement d'orientation!
En dehors de cette mesure indispensable, on peut appliquer des bandes humides, éventuellement des corticoïdes ou des rayons UVA.
NB : Au contraire de l'Eczéma atopique (dermatite atopique), il n'est pas possible de se désensibiliser dans le cadre de l'Eczéma de contact.
quelques photos ici...
Epidémiologie : environ 1-5% de la population souffre d'Eczéma de contact dans les populations occidentales. L'utilisation massive de produits chimiques (cosmétiques, nettoyage) est probablement responsable d'une telle augmentation.
Mécanisme physiopathologique : le contact de la peau avec un produit allergisant va provoquer la sensibilisation de certaines cellules, dont les Lymphocytes T qui sont impliqués dans la défense de l'organisme (immunité). Une fois que la peau est à nouveau en contact avec cet allergène, on notera une réaction inflammatoire dans les 24-48h qui provoquera un eczéma de contact.
Symptômes cliniques : apparition de vésicules (petites bulles) sur la peau au niveau de la zone de contact avec l'allergène. Démangeaison importante (prurit) et plaques rouges. S'il n'y a pas de traitement précoce, la répétition du contact avec un produit allergène va créer un eczéma chronique dû au grattage de la personne sur la peau qui démange : épaississement de la peau et crevasses.
Allergènes les plus fréquents : on dénombre >4000 molécules qu'on peut trouver dans des produits nettoyants (crèmes, lotions), cosmétiques, parfums, ainsi que des métaux comme le Nickel (montres!) ou le Chrome (présent dans le ciment et pour le traitement du cuir). Certains médicaments (crèmes antibiotiques, anesthésiants) sont également allergisants.
Traitement : il est clair que le traitement le plus important consiste à éviter d'entrer à nouveau en contact avec le produit allergisant, ce qui implique une enquête soigneuse sur ce qui a pu changer dans les 48h avant l'apparition de l'Eczéma (nouvelle lessive, nouveau parfum, crème?). La provocation d'un eczéma miniature (test épicutané de provocation, patch-test) montrera si effectivement le bon allergène a été trouvé.
Malheureusement, on peut imaginer que si une personne est allergique à un produit qu'il rencontre dans le milieu professionnel, il peut être difficile de l'éviter et parfois, cela peut aller jusqu'au changement d'orientation!
En dehors de cette mesure indispensable, on peut appliquer des bandes humides, éventuellement des corticoïdes ou des rayons UVA.
NB : Au contraire de l'Eczéma atopique (dermatite atopique), il n'est pas possible de se désensibiliser dans le cadre de l'Eczéma de contact.
quelques photos ici...