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Samedi 8 avril 2006 6 08 /04 /2006 00:00
La maladie d'Alzheimer est la cause principale de démence chez la personne âgée, c'est-à-dire la perte progressive des différentes facultés mentales qui vont handicaper le quotidien d'un patient. Notons d'emblée que le terme démence ne doit pas être interprété dans le sens qu'on lui connait habituellement (folie)!!!
Il existe cependant de nombreuses autres maladies qui peuvent créer une démence : d'autres démences dites neurodégénératives (Huntington, Pick, Parkinson), mais aussi des attaques cérébrales répétées (démence vasculaire) ou des infections du système nerveux (Herpès, Syphilis tertiaire). Une autre remarque : le syndrome d'Alzheimer est une maladie, il ne s'agit pas de la perte des fonctions cognitives normale et liée à l'âge!

Epidémiologie : la maladie d'Alzheimer représente la cause majeure de démence chez les >65 ans. Sa prévalence augmente avec l'âge et il existe de rares formes familiales.

Mécanismes physiopathologiques : on retrouve chez un patient avec une maladie d'Alzheimer une diminution de la taille du cerveau (atrophie) avec l'apparition de plaques protéiques (amyloïde) et au niveau biochimique, une diminution de la synthèse d'un neurotransmetteur (messager chimique des neurones) : l'Acétylcholine.


Symptômes cliniques : on va souvent détecter un patient avec une maladie d'Alzheimer en raison de l'apparition progressive de troubles de la mémoire, et surtout des événements récents, parfois avec des troubles du langage. Avec l'évolution de la maladie, qui dure environ dix ans, on trouvera également une désorientation dans l'espace et le temps (le patient ne sait plus où il se trouve ni quelle est la date), des troubles de la compréhension et des difficultés à s'exprimer ou encore l'alteration d'autres fonctions cognitives (calcul, raisonnement, jugement, capacité de réaliser des gestes qu'il savait faire auparavant...)


Traitement et prise en charge : De nombreux médicaments ont été mis au point pour diminuer les symptômes du patient (Donépézil par ex.), mais aucun ne parvient à guérir la maladie ni même freiner son évolution. Il s'avère important également de rechercher chez un patient atteint de la maladie d'Alzheimer d'autres pathologies associées, telles que la dépression, très fréquente, mais aussi d'autres manifestations (hallucinations, idées paranoïaques...).
Par Systole - Publié dans : Maladies du système nerveux
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