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Lundi 8 mai 2006
1
08
/05
/2006
00:00
Le Trouble panique et l'Agoraphobie font partie des troubles anxieux qui se définissent par une appréhension face à une menace inconnue ou floue et des réactions disproportionnées qui vont provoquer une souffrance marquée au niveau émotionnel et social.
Epidémiologie : environ 2 à 4% de la population va souffrir de troubles paniques durant sa vie et ce souvent vers l'âge de 20-30 ans. La prévalence est globalement tout aussi importante chez les individus de sexe masculin et féminin.
Mécanismes physiopathologiques : on retrouve chez les patients avec un trouble panique une réactivité excessive du système nerveux autonome, c'est-à-dire celui qui contrôle les activités comme la tension artérielle, la digestion, la sudation et d'autres fonctions vitales sur lesquelles on ne peut influer par la pensée. Au niveau analytique, Freud a pensé que l'anxiété était provoquée par la peur archaïque de la "désintégration", qui amène à la peur de perdre un être aimé ou la peur de la castration.
Symptômes : un trouble panique se caractérise par l'apparition soudaine d'attaques de panique, c'est-à-dire une période limitée de crainte ou de malaise intense, lors de laquelle le patient a ressenti des palpitations, une transpiration, des tremblements, une impression d'étouffement, des nausées, la peur de perdre le contrôle ou de mourir. En dehors de ces attaques de panique, le patient qui présente un trouble panique va ressentir une crainte persistante d'avoir d'autres attaques de panique et va changer son comportement en fonction de cela. De plus, il va craindre les implications de ces crises répétées en pensant qu'à terme, il va devenir "fou" ou avoir une crise cardiaque.
Le trouble panique peut être associé à une agoraphobie, soit la peur des grands espaces (places, foule, magasins...) dont le patient craindra de ne pas pouvoir s'echapper rapidement. Notons que le patient admet le plus souvent que ses réactions sont disproportionnées par rapport à la situation.
Evolution et traitement : les attaques de panique peuvent survenir plusieurs fois par semaine et sans traitement, le trouble va évoluer durant des années, ponctué par des périodes plus calmes et d'autres plus éprouvantes. Une prise en charge par un médecin spécialisé (psychiatre) sera fortement recommandée et bénéficie d'excellents résultats. Elle repose comme souvent sur deux piliers : des médicaments et une psychothérapie.
Certains médicaments comme les Benzodiazépines ont fait leurs preuves depuis de nombreuses années, mais leurs effets secondaires (somnolence, fatigue) peuvent d'avérer désagréables. Depuis quelques années, les nouveaux antidépresseurs comme le Citalopram ou la Paroxétine ont montré une très bonne efficacité tout en ayant des effets indésirables limités. L'approche psychothérapeutique est très variable : elle peut s'orienter vers la recherche des causes sous-jacentes du trouble panique (analytique) ou aider le patient à "gérer" les situations de stress (thérapie comportementale) en insistant sur le caractère anodin de ces craintes, une exposition progressive dans le milieu qui provoque ces attaques de panique (flooding) ou des techniques de relaxation.
Epidémiologie : environ 2 à 4% de la population va souffrir de troubles paniques durant sa vie et ce souvent vers l'âge de 20-30 ans. La prévalence est globalement tout aussi importante chez les individus de sexe masculin et féminin.
Mécanismes physiopathologiques : on retrouve chez les patients avec un trouble panique une réactivité excessive du système nerveux autonome, c'est-à-dire celui qui contrôle les activités comme la tension artérielle, la digestion, la sudation et d'autres fonctions vitales sur lesquelles on ne peut influer par la pensée. Au niveau analytique, Freud a pensé que l'anxiété était provoquée par la peur archaïque de la "désintégration", qui amène à la peur de perdre un être aimé ou la peur de la castration.
Symptômes : un trouble panique se caractérise par l'apparition soudaine d'attaques de panique, c'est-à-dire une période limitée de crainte ou de malaise intense, lors de laquelle le patient a ressenti des palpitations, une transpiration, des tremblements, une impression d'étouffement, des nausées, la peur de perdre le contrôle ou de mourir. En dehors de ces attaques de panique, le patient qui présente un trouble panique va ressentir une crainte persistante d'avoir d'autres attaques de panique et va changer son comportement en fonction de cela. De plus, il va craindre les implications de ces crises répétées en pensant qu'à terme, il va devenir "fou" ou avoir une crise cardiaque.
Le trouble panique peut être associé à une agoraphobie, soit la peur des grands espaces (places, foule, magasins...) dont le patient craindra de ne pas pouvoir s'echapper rapidement. Notons que le patient admet le plus souvent que ses réactions sont disproportionnées par rapport à la situation.
Evolution et traitement : les attaques de panique peuvent survenir plusieurs fois par semaine et sans traitement, le trouble va évoluer durant des années, ponctué par des périodes plus calmes et d'autres plus éprouvantes. Une prise en charge par un médecin spécialisé (psychiatre) sera fortement recommandée et bénéficie d'excellents résultats. Elle repose comme souvent sur deux piliers : des médicaments et une psychothérapie.
Certains médicaments comme les Benzodiazépines ont fait leurs preuves depuis de nombreuses années, mais leurs effets secondaires (somnolence, fatigue) peuvent d'avérer désagréables. Depuis quelques années, les nouveaux antidépresseurs comme le Citalopram ou la Paroxétine ont montré une très bonne efficacité tout en ayant des effets indésirables limités. L'approche psychothérapeutique est très variable : elle peut s'orienter vers la recherche des causes sous-jacentes du trouble panique (analytique) ou aider le patient à "gérer" les situations de stress (thérapie comportementale) en insistant sur le caractère anodin de ces craintes, une exposition progressive dans le milieu qui provoque ces attaques de panique (flooding) ou des techniques de relaxation.
Par Systole
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Publié dans : Troubles psychiatriques
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Freud avait oublié de mentionner " peur d'être abandonné "...tout " simplement.
Dominique
Bise Sys, Bool
Ciao
Ce qui est intéressant avec la psychiatrie, c'est qu'on est tous atteints "partiellement" de tous ces troubles psy... le problème c'est quand cela engendre vraiment une souffrance marquée et une difficulté à évoluer dans la vie. Ce que tu décris peut ressembler à de l'agoraphobie en effet, mais disons que ça l'est vraiment si tu évites à tout prix de fréquenter ces endroits ou/et que tu es anxieuse déjà à l'idée d'y aller... et bien sûr que tu aies fait des "attaques de panique" en te trouvant dans ces situations... dans le cas contraire, tout va bien! ;-)
A+ Indo et merci
ça doit être horrible surtout si on ne sait pas pourquoi!
merci de m'avoir répondu aussi vite
zibou
Je vois que tes articles sont toujours aussi intéressants.
Celui-ci en particulier, ca me permet de comprendre un peu mieux ce que certaines personnes ressentent autour de moi, ca ressemble beaucoup à ces crises de panique...
En tout cas, je ne t'oublie pas ;)))
Gros bisous et à bientôt !!!!
Chez moi, le trouble panique se manifeste par une IMPOSSIBILITE totale et terriblement effrayante de respirer (tout est bloqué), la pensée devient très aigüe, tout semble s'accélérer... et parfois, "on" vous regarde en se poilant !!! sauf que... je ne connais rien de pire !
Le truc en question :
Ca s'appelle la manuvre de Heimlich. A l'origine, c'est pas du tout fait pour ça, mais pour aider quelqu'un qui s'étouffe à cause d'une obstruction dans les voies respiratoires.
- passer ses bras sous ceux de la "victime"
- mettre un poing au-dessus du nombril, l'autre main par-dessus votre poing
- enfoncer le poing d'un coup sec vers vous et vers le haut
- répéter cinq fois cette technique
Ceci augmente la pression dans les poumons et permet l'explusion vers le haut du corps étranger"
en espérant que ça puisse servir à qqun !
salut à tous ...
A+ et merci
Le but principal de ce genre d'article (et finalement du site dans son entièreté) est de décrire brièvement mais clairement ce dont souffrent les gens... et si cette description te convient et que tu t'y retrouves, mon pari est gagné ;-)
Je te remercie de ton passage et je passe tout de suite chez toi
A+