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Mardi 9 mai 2006
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09
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/2006
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La Fibromyalgie est une maladie dont on a beaucoup parlé ces dernières années et qui divise autant le public que le milieu médical. Syndrome douloureux avec une base "physique" réelle ou trouble psychosomatique? Dans tous les cas, elle reste une maladie difficile à traiter et induit beaucoup de frustration de la part du patient et de son médecin traitant.
Epidémiologie et origine : on estime la prévalence de la Fibromyalgie à environ 2% de la population, ceci dans un rapport femmes/hommes d'environ 8. La maladie apparait le plus souvent entre 30 et 60 ans et son origine demeure inconnue. On sait que la dépression est souvent associée à cette maladie, que ce soit avant son apparition ou de manière concomitante.
Symptômes et diagnostic : les patients atteints de Fibromyalgie ressentent des douleurs chroniques dont l'origine se situerait au niveau des muscles. Ces douleurs sont mises en évidence par le praticien en appuyant sur 18 points du corps, localisés principalement au niveau de la nuque et du cou, des coudes, du bassin et des genoux. Si plus de 11 points sur les 18 sont douloureux pendant plus de 3 mois, on pourra penser à une Fibromyalgie. En plus de ces douleurs, le patient pourra souffrir de troubles "végétatifs" comme une froideur des extrémités, une sécheresse de la bouche ou des tremblements. Enfin, des insomnies, un abattement général et une migraine peuvent venir compléter le tableau.
Au niveau des examens sanguins, aucune anomalie n'est mise en évidence et il est clair que le médecin doit s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une autre maladie avant de poser le diagnostic de fibromyalgie. Parmi les pathologies qu'on peut confondre avec la Fibromyalgie, on citera la plupart des autres maladies articulaires, les inflammations des muscles (myosite), les troubles psychosomatiques.
A noter enfin que la fibromyalgie peut survenir de façon primaire ou être associée secondairement à des maladies comme le Lupus Erythémateux, le syndrome de Sjögren ou la Polyarthrite rhumatoïde.
Traitement et pronostic : Etant donné que l'origine de la Fibromyalgie est peu claire, le patient bénéficiera de traitements qui vont agir essentiellement au niveau des symptômes : physiothérapie (massages, bains), techniques de relaxation et acupuncture, médicaments contre la douleur (anti-inflammatoires du type Célécoxib), anti-dépresseurs, groupes d'entraide...
L'évolution a long terme est le plus souvent une stabilisation des douleurs avec diminution des symptômes après 60 ans. Environ un tiers des patients semblent en guérir.
Epidémiologie et origine : on estime la prévalence de la Fibromyalgie à environ 2% de la population, ceci dans un rapport femmes/hommes d'environ 8. La maladie apparait le plus souvent entre 30 et 60 ans et son origine demeure inconnue. On sait que la dépression est souvent associée à cette maladie, que ce soit avant son apparition ou de manière concomitante.
Symptômes et diagnostic : les patients atteints de Fibromyalgie ressentent des douleurs chroniques dont l'origine se situerait au niveau des muscles. Ces douleurs sont mises en évidence par le praticien en appuyant sur 18 points du corps, localisés principalement au niveau de la nuque et du cou, des coudes, du bassin et des genoux. Si plus de 11 points sur les 18 sont douloureux pendant plus de 3 mois, on pourra penser à une Fibromyalgie. En plus de ces douleurs, le patient pourra souffrir de troubles "végétatifs" comme une froideur des extrémités, une sécheresse de la bouche ou des tremblements. Enfin, des insomnies, un abattement général et une migraine peuvent venir compléter le tableau.
Au niveau des examens sanguins, aucune anomalie n'est mise en évidence et il est clair que le médecin doit s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une autre maladie avant de poser le diagnostic de fibromyalgie. Parmi les pathologies qu'on peut confondre avec la Fibromyalgie, on citera la plupart des autres maladies articulaires, les inflammations des muscles (myosite), les troubles psychosomatiques.
A noter enfin que la fibromyalgie peut survenir de façon primaire ou être associée secondairement à des maladies comme le Lupus Erythémateux, le syndrome de Sjögren ou la Polyarthrite rhumatoïde.
Traitement et pronostic : Etant donné que l'origine de la Fibromyalgie est peu claire, le patient bénéficiera de traitements qui vont agir essentiellement au niveau des symptômes : physiothérapie (massages, bains), techniques de relaxation et acupuncture, médicaments contre la douleur (anti-inflammatoires du type Célécoxib), anti-dépresseurs, groupes d'entraide...
L'évolution a long terme est le plus souvent une stabilisation des douleurs avec diminution des symptômes après 60 ans. Environ un tiers des patients semblent en guérir.
Par Systole
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Publié dans : Maladies rhumatologiques
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Le Rivotril? Ben disons que ça dépend de son indication, mais il s'agit d'un médicament qui peut être efficace pour les douleurs neurogènes... et si ta question est en rapport avec la fibromyalgie, disons qu'il peut avoir son efficacité là aussi, même s'il est difficile de comprendre s'il agit véritablement où l'on pense.
article intéressant, est-ce que tu pourrais expliquer ce qu'on entend par maladies psychosomatiques?
comme médicament pour les douleurs chroniques on donne aussi des tricycliques comme l'imipramine (Tofranil) qu'est-ce que t'en penses?
biz
Oui, c'est vrai... psychosomatique... disons qu'il s'agit de symptômes physiques qui ne sont pas explicables par une maladie organique (du corps) et ainsi on pense qu'il s'agit de répercussions d'une souffrance psychique sur le corps...
Et merci pour les ajouts de médicaments, les anti-dépresseurs tricycliques peuvent également être indiqués, en effet!
A+ ;-)
Ce site est dédié aux fibromyalgique et aux autres pour mieux comprendre la maladie.
Etant vous même étudiant en médecine. J'ai pensé que cela vous serais utile pour vous faire votre propre opinion sur la maladie.
Une fibromyalgique parmi d'autre.
Cela dit blog très intéressant. Bonne continuation.
effectivement, un lien o^on est bien informé de la chose
j'ai depuis plus de 5 ans ces symptomes, je n'ai rien dans le sang et les examens complémentaires. les points de douleurs sont tels les points rouge voir plus pour moi et à 23 ans.
ce n'est pas facile de vivre avec, surtout quand on a pas de soutien mais il faut dire que des associations existent en france et qu'il faut les appeler c'est ce que je vais faire ou au moins le dire aux personnes concernés
Angie583
Coucou Angie, ce que tu décris semble typiquement le tableau d'une fibromyalgie et je crois que tu as tout à fait raison de vouloir contacter une association d'entraide. Ce qui est difficile également est que certaines personnes ne croient pas à cette maladie, même dans le milieu médical.
Néanmoins, des solutions pour apaiser cette souffrance existent, et il faut les essayer.
Ciao Angie
Cependant, même si la Fibromyalgie était une maladie psychosomatique, il serait tout autant valable de prendre au sérieux ces patients... et des perturbations au niveau de valeurs biologiques ne signifient pas qu'il y a une base physique pour autant. Pour reprendre l'exemple de la sérotonine, on sait justement qu'elle est abaissée dans la dépression...
Mais il est clair qu'un jour, on trouvera quelque chose de "concret" pour cette maladie et ceux qui n'y croyaient pas se raviseront ;-)
J'ai trouvé une page intéressante qui dit qu'on peut détecter la fibro par un test de laboratoire. T'en pense quoi?
http://www.autoimmune.com/FAQ_fr.html
Les APA sont un test qui, d'après ce que je sais, n'est pas extrêmement sensible pour détecter la fibromyalgie (dans le sens où l'on peut avoir un résultat négatif alors que le/la patient(e) a une fibromyalgie)... de plus, il faudrait savoir dans quel pourcentage ce test s'avère positif chez des gens exempts de cette maladie! Bref... la FDA va peut-être l'accepter, on verra... ce sera dans tous les cas un outil important pour le médecin et il permettra à la fois de reconnaitre la maladie pour le public et à la fois de confirmer le diagnostic dans les cas difficiles... et qui sait, peut-être que cette voie nous aidera à mieux comprendre les mécanismes de la fibromyalgie.
A+ Totoche et merci!!!
merci de me répondre
gros bisous
à bientot
barbara
Merci pour ton passage et ton témoignage!!
Je t'en remercie vraiment beaucoup
http://www.kandisty.fr/phpbb2
Merci pour l'info!
je saisqu'il peut y avoir des effets secondaires ( prise de poids, sécheresse bucale... ), mais pour les douleurs nocturnes, les résultats sont surprenent. même si on doit trouver autre chose pour la journée, une nuit sans se réveillier de douleurs change radicalement les douleurs diurnes.
merci d'avance pour vos réponses
A bientôt
Je me permet de relancer le sujet de la fibromyalgie encore une fois. Que penses-tu du Lyrica? Nouveau remède miracle qui agit dans 50% des cas... c'est déjà un début.
Personnellement j'ai vécu un mois de rêve avec des douleurs quasi inexistantes et sans raideurs matinales avec l'association du Célébrex et du Lyrica... Malheureusement le premier ne doit pas être pris à long terme dans mon cas et le second a dû être arrêté à cause d'un oedème important des membres inférieurs et supérieurs...
Mais je crois que ça reste une lueur d'espoir pour les malades, qu'en penses-tu?
Effectivement, la prégabaline (Lyrica pour le nom commercial) est un médicament qui est désormais beaucoup utilisé pour les douleurs neuropathiques... par extension, on le donne aux patients fibromyalgiques, entre autres, car on pense malgré tout que la douleur provient d'une irritation nerveuse de manière directe.
Il serait erroné de parler de médicament miracle... il n'en existe jamais... mais dans tous les cas, il est clair que c'est une molécule qui a un bon effet chez de nombreux patients douloureux chroniques, avec une efficacité semblable à la gabapentine (en Suisse le Neurontin) et peut-être moins d'effets secondaires...
Le matraquage intempestif des boîtes pharmaceutiques fait qu'il est énormément prescrit depuis quelques mois, mais le recul n'est pas encore suffisant pour en analyser son utilité absolue...
Il n'existe jamais de médicament miracle et d'autant plus pour la fibromyalgie, sans quoi on l'utiliserait. Pour ce qui est du Lyrica, ce n'est pas un médicament à proprement parler adapté à la fibromyalgie dans la mesure où on l'utilise généralement pour les douleurs neuropathiques, ce qui n'est certainement pas la caractéristique de la fibro, mais étant donné que cette maladie est associée à une diminution du seuil de la douleur, on l'utilise avec un certain succès favorisé par les boites pharmaceutiques qui font le pressing.
Pour ce qui est de votre fille, je suis passablement étonné que l'on parle de fibromyalgie alors qu'elle a à peine 17 ans. La Fibro est un diagnostic d'exclusion, c'est-à-dire celui qu'on pose lorsqu'on a éliminé toutes les autres causes.
Et pour votre frère, j'ai du mal à comprendre qu'on parle de fibromyalgie alors qu'il a une polyradiculonévrite. La spécificité de la fibromyalgie est qu'on ne trouve pas d'atteinte neuro-musculaire particulière et que les résultats de laboratoire sont normaux. Une polyradiculonévrite, c'est tout autre chose et le fait que le Lyrica fonctionne chez lui en est la preuve : il s'agit de douleurs neuropathiques, rien à voir avec la fibromyalgie.
Je ne veux pas interférer dans le traitement de vos médecins d'autant que je n'ai pas vu votre fille et votre frère, mais il y a clairement quelques imprécisions et raccourcis dans ce que l'on vous a expliqué.
Bonne soirée et merci pour votre passage
Merci de ton intérêt
Je suis tout à fait d'accord sur le fait que l'on ne puisse pas se contenter du terme "psychologique" ou "psychosomatique" pour la fibromyalgie. Il n'en demeure pas moins que cette pathologie dont, j'en suis persuadé, de plus en plus de personnes prennent conscience, est très mystérieuse... :-)
Je vous souhaite beaucoup de courage et espère également que l'on parviendra à découvrir davantage d'éléments pour mieux soigner la fibromyalgie!
Maintenant, pour les traitements, je suis à votre écoute pour les avancées dont vous semblez détenir les informations, mais dans ce qui est validé par l'association américaine de rhumatologie, il n'y a pas d'autres traitements, à ma connaissance