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Lundi 22 mai 2006 1 22 /05 /2006 00:00
Le cancer du sein représente une cause de mortalité majeure chez la femme occidentale. Son incidence n'a cessé de croître ces 30 dernières années, mais grâce au dépistage et à l'information aux patientes, la mortalité est en nette diminution.


Epidémiologie : on sait qu'en France ou en Suisse, environ une femme sur quinze va avoir un cancer du sein dans sa vie. Cette incidence frappante doit cependant être corrélée au fait que le carcinome bronchique (cancer du poumon) est en train de le supplanter au triste palmarès du cancer le plus répandu chez le sexe féminin.
Les facteurs de risque pour le cancer du sein ont été démontrés avec une certaine assurance : une exposition accrue aux hormones de type "oestrogènes" (premières règles précoces, ménopause tardive, obésité, substitution hormonale aux oestrogènes), mais aussi une classe socio-économique élevée. En effet, le cancer du sein est beaucoup plus fréquent dans les pays du nord de l'Europe que ceux du Sud et touche le plus souvent les femmes de plus de 50 ans.
Le facteur génétique a été clairement mis en évidence, notamment par les gènes BRCA1 et BRCA2, mais ils entrent en compte dans moins de 10% des cas.


Mécanisme physiopathologique : un cancer est une croissance incontrôlée de cellules. Dans le cadre du cancer du sein, on pense qu'il faut environ dix ans entre la première anomalie cellulaire et une masse décelable (1 cm3), mais on trouve des extrêmes entre 1 et 20 ans.
La tumeur pourra ensuite continuer à croître, mais aussi se propager via des ganglions lymphatiques de la région (aisselle, thorax) et dans les cas avancés, donner des métastases à distance, c'est-à-dire des tumeurs secondaires qui se sont "échappé" par la circulation sanguine et implanté dans d'autres organes (foie et poumon surtout, dans le cas du cancer du sein).


Symptômes et diagnostic : les gynécologues et plus particulièrement les spécialistes du sein (sénologues) se sont particulièrement attachés à l'importance d'un auto-contrôle des patientes (auto-palpation) afin de déceler une masse éventuelle au niveau du sein ou tout autre changement anormal : douleur, retraction de la peau, écoulement au niveau du mamelon...
Cependant, plus de la moitié des cancers du sein sont découverts grâce au programme efficace de dépistage : proposé tous les deux ans aux femmes de plus de 50 ans, il permet au moyen d'une mammographie (radiographie du sein) et d'un examen par un spécialiste de mettre en évidence à un stade précoce la présence d'une tumeur.
Face à une trouvaille suspecte, le médecin décidera de faire une ponction de la masse pour déterminer sa nature si son examen n'a pas suffi, ceci afin de distinguer une tumeur d'une maladie bénigne (adénofibrome, kyste...).

Traitement : s'il s'agit d'une tumeur, il faudra mettre en place une stratégie pour l'enlever et éviter les récidives. Pour cela, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour ôter la tumeur (tumorectomie) ou, si sa taille est trop grande, enlever le sein entier (mastectomie) qui pourra être remplacé par un implant dans un deuxième temps.
La détermination d'une invasion au niveau des ganglions sera également effectuée durant l'intervention et ceux-ci, s'ils sont atteints, seront également enlevés. Enfin, une chimiothérapie et une hormonothérapie seront souvent associées pour diminuer les risques de rechute.
Les avancées dans le domaine du diagnostic et du traitement ont permis de réduire de manière drastique la mortalité due au cancer du sein, mais celle-ci est encore passablement élevée. Pour ce qui est de la prise en charge autant psychologique qu'esthétique, elle s'avère essentielle pour ces patientes qui bénéficieront en outre d'un suivi rapproché les premières années après l'opération, afin de déceler les éventuelles récidives.

LIEN : Site du Cancer du Sein (France)
Par Systole - Publié dans : Maladies gynécologiques
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Commentaires

Merci pour cet article Sys. Je n'ai pas de prédispositions familiales concernant ce cancer, ce qui ne m'empêche d'aller régulièrement chez la gynéco et de pratiquer l'auto-palpation... Mieux vaut prévenir que guérir n'est ce pas ?
La grand mère de mon compagnon a eu un cancer du sein très tard (90 ans) : ils ont ont dû lui enlever un sein (mais à son âge, ça n'a pas eu autant d'impact que si elle était plus jeune) et depuis elle va très bien.
Bises, Bool
Commentaire n°1 posté par Bool le 23/05/2006 à 13h49
Hello Bool! Je crois que tu as parfaitement saisi l'essentiel! La prévention est pour l'instant encore un point essentiel, si ce n'est principal, pour les cancers en général... Pour ce qui est de la grand-mère de ton ami, en effet, ce n'est pas très fréquent à 90 ans! Par contre, oui, l'image d'un sein manquant est peut-être moins troublante chez une personne âgée qu'une femme de 45 ans...

Ciao et merci pour ton commentaire!
Réponse de Systole le 23/05/2006 à 14h03
article tres interessant parce que toute femme doit faire attention .D'ailleurs ca fait quelques temps que je pensais aller faire un examen de routine! je serais plus tranquille .
Bises
Commentaire n°2 posté par salwa le 23/05/2006 à 18h02
Oui, un sujet essentiellement dédié aux femmes (même si le cancer du sein existe également chez l'homme, mais il est très rare)... A venir d'autres articles de gynéco...

A+ et merci, Salwa
Réponse de Systole le 23/05/2006 à 18h13
Question peut-être idiote et qui diverge un peu (on me l'a posé aujourd'hui) : est-ce qu'un piercing au téton peut provoquer de près ou de loin un cancer du sein ? J'ai essayé de me renseigner mais je n'ai rien trouvé (heu, le piercing, c'est pas pour moi hein :-D)
Merci docteur Systole !
Commentaire n°3 posté par Miléna le 23/05/2006 à 23h29
Pas pour toi le piercing? Bon...

La discussion des facteurs de risque est toujours un problème... il faudrait prendre deux groupes de patientes, identiques en tout point si ce n'est qu'un groupe a un piercing au sein et l'autre groupe, pas. Comparer ensuite la différence d'incidence du cancer du sein...

A l'heure actuelle, un piercing ou tout autre traumatisme au niveau du mamelon ne semble pas avoir une influence marquée sur le développement du cancer du sein.

A+ Milena, très bonne question.
Réponse de Systole le 24/05/2006 à 12h59

C'est un blog trés interresant, différent des autres...tomber par hasard grace au forum...j'y reviendra surement.Passe sur le mien, sa me fera plaisir...
Commentaire n°4 posté par Bat's le 25/05/2006 à 16h09
J'ai déjà lu ça quelque part... ah oui, c'était sur mon autre blog... MDR
Réponse de Systole le 25/05/2006 à 17h51
Lol ah oui, j'avais pas vu...mais je le dis sincérement, je suis sorti de ton blog un peu moins con...

Guette ton autre blog si je mets pas la même chose ;)
Commentaire n°5 posté par Bat's le 28/05/2006 à 19h38
T'inquiète, Bat's! ;-)
Réponse de Systole le 28/05/2006 à 20h23
Des articles toujours très complets et très bien écrits bravo Systole .

C'est vrai qu'il vaut mieux prévenir que guérir , pour celà que beaucoup de campagnes on été lancées pour informer les femmes des risques du cancer du sein, pour qu'elle osent aussi faire une mamographie.

Commentaire n°6 posté par Osmanthe le 28/06/2006 à 12h06
Ciao Osmanthe! MERCI!!!!
Réponse de Systole le 30/06/2006 à 11h51
Je te remercie pour toutes ces explications sur les maladies. Ma mère a eu un cancer du sein en 1999, et a malheureusement rechutée avec un cancer du foie. Elle est en phase terminale, et ses jours sont comptés. J'espère que la médecine pourra faire de gros progères afin de vaincre cette maladie.
Commentaire n°7 posté par KRYSTEL le 12/08/2007 à 12h40
Bonjour Krystel! Je suis désolé pour ce qui arrive à ta mère. Par contre, je voulais juste une petite précision quand tu dis "a rechuté avec un cancer du foie" : soit il s'agit d'une métastase au foie d'un cancer du sein, et là on peut parler de rechute, soit c'est un cancer du foie en lui-même, et c'est pour ainsi dire une autre maladie...
Réponse de Systole le 12/08/2007 à 13h03
ma grand mère est décédée la semaine dernière d'un cancer du sein generalisé.
Il y a 5 ans elle avait senti une grosseur o sein gauche et avait été voir son docteur pour faire une mamographie. Trés vite le resulta est tombé : un cancer du sein !
on lui a retiré le sein gauche ou été situé l cancer , elle a fait les seances de rayons et de chimio thérapie mais voila 5 ans aprés lors d'un examin les docteurs on constater que le cancer été revenu et c'été généralisé!

elle a même pas tenu une année c'est une sale maladie , elle avait juste 67 ans !

elle a horriblement souffert , mais a garder le sourir jusqu'au derniè soufle !

c'est injuste je n'est même pas pu lui dire combien je l'aimer , mais g été la jusqu'au dernié moment.

A présent je fais que me palpé les seins avec la peur d'avoir moi aussi un cancer , je sais je n'est que 20 ans mais j'ai trés peur de sa depui que j'ai vu ma grand mère souffrir comme sa!

voila
Commentaire n°8 posté par cécile le 22/03/2009 à 09h43
C'est une situation dramatique comme on en voit malheureusement souvent. Malgré les grands efforts de dépistage dans nos pays et des traitements efficaces et assez souvent curatifs, il arrive que la situation se détériore et qu'un proche nous quitte prématurément.

On sait que dans nos contrées, une femme sur 10 aura un cancer du sein dans sa vie, ce qui est très fréquent. Par contre, en effet, vous êtes très jeune et ne devriez pas vous faire de soucis pour les prochaines années. Mais compte tenu de la situation familiale, vous avez une réaction tout à fait normale! Et d'ailleurs, l'autopalpation, la palpation par le conjoint ou un contrôle régulier chez son gynécologue demeurent le meilleur moyen de dépister précocément une masse suspecte...
Commentaire n°9 posté par SysTooL le 23/03/2009 à 10h55

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